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又到流感季,今年流感有啥新花样?吃啥对证中药?

十念生 十念生 2019-04-14

 

每年1至4月间,都是流感高发期,今年也不例外。从香港卫生防护中心和中国国家流感中心发布数据情况来看,情况不容乐观。咱们老百姓务必提高警惕。

 

一、香港情况 (香港是个需要重点关注的风向标)

香港卫生防护中心发言人表示:预期香港季节性流感活跃程度在未来数星期将持续上升,及会在高水平維持一段時間。

 

 

 

结论:香港流感严重程度明显超过去年,从同比情况来看,人数较去年大幅增加。流感人群主要集中在幼儿园和小学阶段的儿童以及老人。



二、中国内地流感检测情况

国家流感中心官网发布的2019年第一周和第二周报告来看,全国流感活动水平持续上升,已到达流感流行高峰水平。


以下为1月18日发布的流感周报:


中国流感流行情况概要(截至2019年1月13日)

l 2019年第2周,我国内地南北方省份流感活动水平继续上升,目前已经到达流感流行高峰水平,但整体活动水平低于去年同期。检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1,其次为A(H3N2)亚型,但也能检测到极少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。

l 2018年4月2日-2019年1月13日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒978株(94.3%)为A/Michigan/45/2015的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒75株(82.4%)为A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016(鸡胚株)的类似株,75株(82.4%)为A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016(细胞株)的类似株;B(Victoria)系59株(46.1%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系364株(96.3%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。

l 2018年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除4株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


摘要

一、暴发疫情

2019年第2周(2019年1月7日-2019年1月13日),全国(未含港澳台地区,下同)报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)255起,经检测,129起为甲型H1N1,48起为A(H3N2),1起为B型流感, 21起为混合感染,5起为流感病毒阴性,51起暂未获得病原检测结果。共报告病例6698例,无死亡病例。

二、流感样病例报告

2019年第2周,南方省份哨点医院报告的ILI%为5.5%,高于前一周水平(4.8%),高于2016年和2017年同期水平(3.2%和3.1%),低于2018年同期水平(6.0%)。

2019年第2周,北方省份哨点医院报告的ILI%为5.3%,高于前一周水平(5.2%),高于2016年和2017年同期水平(3.2%和3.6%),低于2018年同期水平(5.5%)。

三、病原学监测

2019年第2周,全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9158份,流感病毒阳性标本3441份(37.6%),其中A型流感3420份(99.4%),B型流感21份(0.6%)。第2周,南方省份流感检测阳性率为35.7%,高于前一周(28.8%);北方省份流感检测阳性率为39.3%,高于前一周(31.4%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。


1  流感样病例监测实验室检测结果


第2周

南方省份

北方省份

合计

检测数

4379

4779

9158

阳性数(%

1562(35.7%)

1879(39.3%)

3441(37.6%)

A

1548(99.1%)

1872(99.6%)

3420(99.4%)

A(H3N2)

344(22.2%)

132(7.1%)

476(13.9%)

甲型H1N1

1204(77.8%)

1739(92.9%)

2943(86.1%)

A(unsubtyped)

0(0)

1(0.1%)

1(0.0%)


14(0.9%)

7(0.4%)

21(0.6%)

B未分系

2(14.3%)

0(0)

2(9.5%)

Victoria

12(85.7%)

6(85.7%)

18(85.7%)

Yamagata

0(0)

1(14.3%)

1(4.8%)

 



结论:考虑到2017-2018年度属于流感爆发较为严重的年份,今年流感已经有超越去年的态势了!我清楚记得去年各地医院人满为患的情况,当时还流传过一篇网络热帖《北京流感下的中年》。今年情况需要高度重视。



三、流感特点分析 


1、今年流感属于甲型流感。甲型流感是一种由A型猪流感病毒即A(H1N1)引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。这种流感病毒第一次在内地检测到是在2009年。


2、今年易感人群——儿童和老人。


3、症状:发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭。儿童特别容易出现高热。


4、今年发热特点:反复发热。吃了退烧药、打了退烧针、挂了水,最后还是会再次发烧,而且持续时间比较长,可以持续数周。


四、应对策略

1、做好隔离:家里面如果有人感冒,一定要做好隔离工作——戴上口罩、饮食分开、睡觉分开、严防传染给家里的其他成员。这种隔离的要求,中医在古代就发现并在大规模抗击瘟疫实践中进行了严格贯彻执行。


2、专业中医推荐的中医方:黄芩10g 连翘20g  柴胡20g  生甘草10g 生石膏15g(三剂)


此方是从小柴胡汤加减而来,是黄煌教授的经验方,主治感冒发高热,汗出热不退或无汗身热者,因为是治疗急性发热,所以去了小柴胡汤里的人参、半夏和生姜、大枣。之所以加连翘,是因为连翘擅长清热解毒,消肿散结,对发热汗出而热不退者、对咽喉肿痛者、发热而呕吐者,都很有效。每隔三小时服用一次,直至退烧为止。


如果实在不方便配药,可以用小柴胡冲剂中成药,这个是应对今年流感的针对性中成药,去年的对证中成药是麻杏石甘颗粒(汤)。


戊戌年火运太过,己亥年厥阴风木有提前到来趋势,下半年太阴湿土加临太阳寒水。麻杏石甘汤不应,柴胡汤有效!只要对证了,打死流感这只小强,是分分钟的事情。




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